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Vacinas	Esquemas e Recomendações	Comentários
Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) (1)	é considerado protegido o adolescente que tenha recebido duas doses da vacina tríplice viral acima de 1 ano de idade, e com intervalo mínimo de um mês entre elas.	Contraindicada para imunodeprimidos e gestantes. Até 12 anos de idade, considerar a aplicação de vacina combinada quádrupla viral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela – SCRV).
Hepatites A, B ou A e B (2)	Hepatite A: duas doses, no esquema 0 - 6 meses. Hepatite B: três doses, esquema 0 - 1 - 6 meses Hepatite A e B: para menores de 16 anos: duas doses aos 0 - 6 meses; A partir de 16 anos: três doses aos 0 - 1 - 6 meses.	• Adolescentes não vacinados na infância para as hepatites A e B devem ser vacinados o mais precocemente possível para essas infecções. • A vacina combinada para as hepatites A e B é uma opção e pode substituir a vacinação isolada para as hepatites A e B. • Hepatite B – recomendada para gestantes.
HPV (3)	Se não iniciado o esquema de vacinação aos 9 anos, a vacina HPV deve ser aplicada o mais precocemente possível. O esquema de vacinação para meninas e meninos é de três doses: 0 - 1 a 2 - 6 meses. O PNI adotou esquema de vacinação com duas doses (0-6 meses), exclusivamente para meninas de 9 a 13 anos.	Duas vacinas estão disponíveis no Brasil: uma contendo VLPs dos tipos 6, 11, 16 e 18, licenciada para ambos os sexos; e outra contendo VLPs dos tipos 16 e 18, licenciada para meninas. Vacina contraindicada em gestantes.
Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (dTpa) / Difteria, tétano e coqueluche Dupla adulto (dT) / Difteria, tétano (4)	Com esquema de vacinação básico para tétano completo: um reforço dez anos após a última dose. Com esquema de vacinação básico para tétano incompleto: uma dose de dTpa a qualquer momento e completar a vacinação básica com uma ou duas doses de dT (dupla bacteriana do tipo adulto) de forma a totalizar três doses de vacina contendo o componente tetânico.	• Atualizar dTpa independente de intervalo prévio com dT ou TT • O uso da vacina dTpa, em substituição à dT, para adolescentes e adultos, objetiva, além da proteção individual, a redução da transmissão da Bordetella pertussis, principalmente para suscetíveis com alto risco de complicações, como os lactentes. • Considerar antecipar reforço com dTpa para cinco anos após a última dose de vacina contendo o componente pertussis para adolescentes contactantes de lactentes. • Para indivíduos que pretendem viajar para países nos quais a poliomielite é endêmica recomenda-se a vacina dTpa combinada à pólio inativada (dTpa-VIP). • dTpa-VIP pode substituir dTpa, inclusive em gestantes. • Gestantes: recomendada uma dose de dTpa entre 27ª e 36ª semanas de gestação.
Varicela (catapora) (5)	Para suscetíveis: duas doses. Para menores de 13 anos: intervalo de três meses. A partir de 13 anos: intervalo de um a dois meses.	Contraindicada para imunodeprimidos e gestantes. Até 12 anos de idade, considerar a aplicação de vacina combinada quádrupla viral (SCRV). Contraindicada para gestantes.
Influenza (gripe) (6)	Dose única anual.	Desde que disponível, a vacina influenza 4V é preferível à vacina influenza 3V, por conferir maior cobertura das cepas circulantes. Na impossibilidade de uso da vacina 4V, utilizar a vacina 3V.
Meningocócica conjugada ACWY (7)	Para não vacinados na infância: duas doses com intervalo de cinco anos. Para vacinados na infância: reforço aos 11 anos ou cinco anos após o último reforço na infância.	Na indisponibilidade da vacina meningocócica conjugada ACWY, substituir pela vacina meningocócica C conjugada.
Meningocócica B (8)	Duas doses com intervalo de um mês.	Não se conhece ainda a duração da proteção conferida e, consequentemente, a necessidade de dose(s) de reforço.
Febre amarela (9)	Uma dose para residentes ou viajantes para áreas de vacinação (de acordo com classificação do MS e da OMS). Se persistir o risco, recomenda-se uma segunda dose dez anos após a primeira.	• Uma dose para viajantes para áreas de risco ou para atender a exigências sanitárias de determinadas viagens internacionais (pelo menos dez dias antes da viagem). • Contraindicada para imunodeprimidos e gestantes. Quando os riscos de adquirir a doença superam os riscos potenciais da vacinação, o médico deve avaliar sua utilização. • Em gestantes: ler Comentário (6) no Calendário SBIm da Mulher.
Dengue (10)	Três doses com intervalo de seis meses (0 - 6 - 12 meses)	• Contraindicada para imunodeprimidos, gestantes e adolescentes amamentando. • Licenciada para pessoas entre 9 e 45 anos

Disponibilização das vacinas:

1. Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola):
Gratuita nas UBS*: SIM, SCR
Clínicas privadas de vacinação: SIM, SCR e SCRV

2. Hepatites A, B ou A e B:
Gratuita nas UBS*:
• Hepatite A: NÃO.
• Hepatite B: SIM
• Hepatite A e B: NÃO

Clínicas privadas de vacinação:
• Hepatite A: Sim.
• Hepatite B: SIM
• Hepatite A e B: SIM

3. HPV:
Gratuita nas UBS*:
SIM, vacina HPV4 para meninas de 9 a 13 anos, 11 meses e 29 dias
Clínicas privadas de vacinação:
Hepatite A: SIM, HPV4 e HPV2

4. Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (dTpa) / Difteria, tétano e coqueluche Dupla adulto (dT) / Difteria, tétano:
Gratuita nas UBS*:SIM, dT para todos. dTpa para gestantes e puérperas até 45 dias após o parto
Clínicas privadas de vacinação: SIM, dTpa e dTpa-VIP

5. Varicela (catapora):
Gratuita nas UBS*: NÃO
Clínicas privadas de vacinação: SIM, varicela e SCRV

6. Influenza (gripe):
Gratuita nas UBS*: SIM, 3V para grupos de risco
Clínicas privadas de vacinação: SIM, 3V e 4V

7. Meningocócica conjugada ACWY:
Gratuita nas UBS*: NÃO
Clínicas privadas de vacinação: SIM

8. Meningocócica B:
Gratuita nas UBS*: NÃO
Clínicas privadas de vacinação: SIM

9. Febre amarela:
Gratuita nas UBS*: SIM
Clínicas privadas de vacinação: SIM

10. Dengue:
Gratuita nas UBS*: NÃO
Clínicas privadas de vacinação: SIM